“脑黄金”DHA方兴未艾,一种名为DHEA的激素补充剂又登陆保健品市场。有人把DHEA吹嘘为“性黄金”、“青春素”、“激素之母”、“超级激素”等,称补充“性黄金”不但能让你拥有强大的性能力,还能令你更长寿,帮你减肥或者增重,预防肿瘤、心脏病、老年痴呆症……原来有研究发现,随着人体的衰老,体内DHEA的水平会逐渐下降,因此通过人为补充它就能永葆青春。有的中医师甚至认为,人一生的DHEA水平变化曲线与《黄帝内经·素问》对人类生理阶段的划分非常相似,有可能就是中医所说的“肾水”、“天癸”之类,与人类生老病死密切相关的物质元素云云。
然而,科学研究还未搞清DHEA在人体内的作用机理,增强性欲的作用也未经证实,盲目长期、过量补充DHEA可能产生一些意想不到的副作用。
医学指导/广州市红十字会医院泌尿外科主任李正明
DHEA作用机理至今未明
DHEA即脱氢表雄甾酮,是一种男女都有分泌的类固醇激素,其化学结构与睾酮、雌激素类似,是由胆固醇经肾上腺加工合成的。广州市红十字会医院泌尿外科主任李正明介绍,人在出生之后的头几年DHEA水平很低,到了6~7岁后分泌量大增,在25岁左右达到顶峰,30岁以后水平稳步下降,到了75岁时,无论男女都下降到最高峰时的20%。男性一生的DHEA水平都比女性高。
所谓激素,是指一个腺体制造的化学物质,对其他组织的生理机能有调节作用。李正明称,DHEA容易代谢转化为其他激素,其中部分是雌激素、雄激素,对性和多个方面都有调节作用。有的专家则认为,DHEA只不过是人体制造其他激素时留下的化学废料。
DHEA之所以得到“性黄金”之类的称号,都是依据在小白鼠和大白鼠身上做出的实验,发现每日服用DHEA能预防或者延缓癌变、动脉硬化、病毒感染、肥胖、糖尿病等。但是,DHEA对啮齿动物有效不等于对人体也有效,毕竟啮齿动物分泌的DHEA仅为人类的万分之一。
人体研究发现,DHEA高于平均水平的男性死于心脏病的几率仅少15%,而女性的DHEA水平与心脏病无关。服用DHEA之后,脂肪比例上男减女增,免疫功能似乎有所改善,对狼疮病有一定的好处,但没有增强性欲的作用。
然而,这都是小样本短期研究,至今没有确切的证据证实补充DHEA对人体有任何好处。美国贝勒医学院妇产科学助理教授彼得·卡森博士称:“我们还未能搞清这种激素的任何作用机理。”
DHEA或增加肿瘤和心脏病风险
DHEA并不是一种安全的激素,有着难以逆转的副作用。专家们担心,激素的不良反应可能会在数年之后才会浮出水面。
美国弗吉尼亚州立邦联大学内分泌学教授约翰·内瑟尔称,DHEA有没有增加乳腺癌的风险还不清楚。对于男性,睾酮水平增加可刺激前列腺肿瘤生长,其转化的双氢睾酮还可令前列腺增生者的排尿困难加重。DHEA可令人体高密度脂蛋白水平下降,从而增加心脏病的风险。
美国营养专家雷·萨赫勒安博士还发现大量服用DHEA与心律失常、月经不调、痤疮、冲动易怒等有关。
李正明称,DHEA可转化成雄激素并进而转化成双氢睾酮(雄激素的一种活性成分),男性服用过量后可能促进脱发而导致秃顶,甚至可能产生抑制生精的副作用;DHEA可令50岁以下女性出现男性化的表现——脸部和身上长毛,嗓音变低,有的人还会出现停经。
专家建议:别自行补充“性黄金”
李正明介绍,男性45岁左右性腺功能逐渐下降。欧美的调查发现,雄激素不足可令40%左右的男性出现医学上称为“性腺功能不足”的病症,主要有如下表现:疲倦、失眠、心慌、气促、虚汗、精力与体能下降、性欲下降、勃起困难、骨质疏松、肥胖等。适当补充雄激素可让他们增加肌肉量、骨密度和血红蛋白携氧能力,还可增强免疫力。
然而,临床上没有对DHEA的专门检测,也没有“缺少了DHEA就要专门补充”的说法。李正明不提倡人们自行服用DHEA的保健品,因为雄激素类的激素作用很强,需要向专业医生咨询后再补充。中重度前列腺增生、肿瘤、红细胞增多症、重度睡眠呼吸暂停综合征和肝癌的患者更不应该服用DHEA,以免出现严重的并发症。#p#分页标题#e#
内瑟尔称:“如果没有医生的指导,定期检查体内类固醇和胆固醇的水平、糖耐量、男性前列腺状况,谁也不应该自行服用DHEA。”
美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校生殖医学教授塞缪尔·严(音译)博士称:“我们对DHEA的了解还很少,广告吹得太厉害。我再三强调:在研究清楚之前,如果一定要服用DHEA的话应谨慎。”
此外,DHEA还是竞技运动的禁药。北京奥运会和柏林世锦赛男子400米跑双料冠军梅里特在兴奋剂药检中被查出服用过DHEA,在2010年遭美国反兴奋剂机构禁赛21个月。
PCOS妇女月经不规则,较难怀孕。这种状态的不孕症治疗常常包括诱导排卵,在诱导排卵之前,医生可能会给予一个疗程的黄体酮治疗。黄体酮导致子宫内膜增厚,进而模拟月经周期开始时的出血。
但是,研究人员发现接受生育药物之前,忽略黄体酮治疗的妇女比接受黄体酮治疗的妇女受孕的机会提高了4倍。最终,和接受黄体酮治疗的大约5%的妇女能够顺利生育相比,没有接受黄体酮治疗而生育的妇女比例达20%。
研究者说:“我们的研究结果表明,诱导排卵之前的黄体酮治疗在帮助PCOS妇女获得受孕这一事件中事与愿违。”